随着年底医保审核业务集中申报,面对手工报销量集中,办事人员激增,业务类型多种多样,疑难复杂问题居多等现象,区医保局多措并举积极应对,在提速的同时不减质量,确保年底业务高峰期手工报销审核工作平稳有序开展。
一、提高思想认识,强化责任担当
面对激增的业务审核量,多次强调要提高思想认识、端正工作态度,秉持认真负责的工作作风,从严从细核对申报材料,做到不错审、不漏审、不误审。发扬积极作为的奋斗精神,坚决摒弃拖延思想、懈怠情绪,严格审核流程,强化协同配合,在确保审核质量的前提下提升审核效率。
二、优化窗口服务,提升便民温度
窗口工作人员中午不间断、下午有延时,切实满足群众实际需求,在高峰时段,加强人手调派,做好现场引导,以暖心服务提升群众满意度。针对困难人群、特殊人群及加急单据开通绿色审核通道,采取“优先办”“快速办”“容缺办”“承诺办”,尽量减少群众跑路次数。
三、强化后台审核,靠前化解难题
坚持质量与效率并重,全面加强后台审核质量把控,细化审核标准和操作规范,确保每一笔业务审核精准无误,同时明确各岗位的互补职责,有效压缩审核时限,缩短审核周期,确保参保人报销金额及时支付到账。针对审核工作中的疑难复杂问题,变“被动等待”为“主动服务”,主动对接外阜医疗机构及医保部门,认真核实关键信息,了解详细情况,积极向北京市医保局请示汇报,沟通解决方案,切实保障参保人合理权益。
下一步,区医保局将继续以饱满的热情、务实的举措、过硬的本领,深化服务效能,提升便民温度,扎实做好民生医保工作。